إرتجاع المرئ ،أمراض الجهاز الهضمي،الإرتجاع المريئي،العلاج،الأسباب،الأعراض

 "GERD " إرتجاع المرئ 

• فى بابين للمعدة باب بعد المرئ بيفتح ويعدى الأكل ويقفل تانى وهنا بتتسمى فتحة الفؤاد وفى باب من تحت بيفتح ويعدى الأكل بعد ما يتهضم على الأمعاء الدقيقة والإثنى عشر وهنا اسمها فتحة البواب.. 

• مريض GERD بقى بياكل وتفضل حتة صغيرة من فتحة الفؤاد مفتوحة وأول ما يبدأ ال digestion يحصل  افراز HCl بكميات والمعدة فيها mucos اذن مش بتتأثر، لكن ال HCl بيطلع من الفتحة اللى عنده ويوصل  للمرئ ومفيش هنا mucos زى المعدة،، ساعتها بيعمل ألم حااارق (المريض بيحس بنااااار)،، اذن هنا  المريض بيتألم لما بياكل مش وهو جعان!!! وهيقولك ان فوق المعدة كده تاعبه. 

اقرأ أيضا عن حموضة المعدة

• العلاج: 

1. انى ازود ال tone باستخدام ال "domperidone "وده علشان ال motility بتاعت ال GIT ،، ومدة العلاج بيه لازم تستمر 6 شهور. 
2. نقلل ال acid بأي نوع من الأدوية دى بقى من أول ال anti-acids لحد ال PPI 

• ونقول للمريض: 

1. مياكولش حاجات مشطشطة ولا الحاجات ال تستهلك acid زيادة بروتينات مثلا زى اللحمة. 
2. ينام وظهره مسنود على مخدتين كبار.
3. ياكل فى الوجبة كمية اكل قليل وعدد مرات كتير.(يعني بدل م ياكل 3مرات ف اليوم ياكل مثلا 5 ويخفف من أكلته ف كل وجبة)
4. مياكلش قبل ما ينام مباشرة ابدا،، يعنى ياكل قبل ما ينام ب 3 ساعات مثلا...